Просмотр кода страницы Давность наступления смерти

'''Давность наступления смерти''' — параметр, позволяющий установить ориентировочное время совершения преступления. Хотя предварительный вывод может быть сделан следователем, окончательное решение остаётся за судебным медиком.

Существует несколько методов определения давности наступления смерти:

1. По скорости охлаждения трупа;

2. По степени развития трупных пятен;

3. С помощью суправитальных явлений;

4. И иные. 

==По скорости охлаждения трупа==
Скорость охлаждения трупа изменяется под влиянием многих процессов, которые тоже учитываются, но основным из них является '''температура окружающей среды.''' Поэтому перед измерением температуры тела отмечают температуру воздуха или воды, где находился труп. 

Затем, с помощью доступного медицинского термометра (применяются и электротермометры), устанавливается температура тела в заднепроходном отверстии, куда на 10 минут вводится термометр. При температуре окружающей среды +20°С труп взрослого человека обычно остывает за один час на 1°С. Причём в первые часы чуть быстрее, а после 6 часов падение температуры тела замедляется, и на 1°С она будет снижаться уже через 1,5—2 часа. 

Если измерена температура тела в подмышечной впадине, на которую в большей степени влияют дополнительные факторы, то результат будет менее точным, а путём ощупывания тела установить давность смерти нельзя. 

Для определения времени, прошедшего после смерти, предложены разные формулы. Вот одна из них: 

''Давность смерти = 2/3×(36,8 — Тт), 
где Тт — температура тела в момент исследования в прямой кишке.'' 

Эта формула позволяет определять более точно время, прошедшее после смерти, в первые сутки, особенно в первые 12 часов.

Кроме того, иногда пользуются готовыми таблицами, в которых в часах указано сколько прошло времени после смерти при разных сочетаниях температуры окружающей среды и трупа при измерениях в подмышечной впадине и заднепроходном отверстии (таблица 1).

{| border="1"
 |-
 |Температура в подмышечных впадинах, °С
(при температуре воздуха 18°С) 
 |Ректальная температура, °С
 |Давность наступления смерти (в часах) 
 |-
 |31
 |33
 |6
 |-
 |26
 |29
 |12
 |-
 |20
 |25
 |18
 |-
 |18
 |22
 |24
 |}

==По степени развития трупных пятен==
Для определения давности смерти используют исследование трупных пятен. С этой целью предложены такие приборы, как динамометр, фотодинамометр, которые позволяют объективно оценивать изменения цвета трупных пятен с учётом силы давления на них и регистрировать результаты на записывающем приборе. На практике, однако, используется старый простой способ исследования — нажатие на трупное пятно пальцем. Изменение цвета трупного пятна и время возвращения его в первоначальное состояние измеряется в секундах или минутах, что позволяет определить давность наступления смерти. 

Если пятно не изменяет цвет, то наступила имбибиция, то есть прошло более 24 часов, после чего точнее установить давность можно только с учётом гнилостных изменений и то лишь приблизительно. 

{| border="1"
 |-
 |Стадия развития
 |Время восстановления цвета трупных пятен
 |Время, прошедшее после смерти (в часах)
 |-
 |Гипостаз
 |5–10 сек
 |2
 |-
 |
 |30 сек
 |4
 |-
 |Диффузия
 |1–2 мин
 |6–8
 |-
 |
 |5–8 мин
 |10–12
 |-
 |
 |8–10 мин
 |14–16
 |-
 |
 |13–15 мин
 |18–20
 |-
 |
 |15–20 мин
 |22–24
 |-
 |Имбибиция
 |не бледнеют и не исчезают
 |более 24
 |}

Указанные в таблице изменения учитываются наряду с некоторыми другими показателями. Так, на цвет пятен и время их восстановления влияет '''причина смерти'''. В случаях смерти, наступившей от механической асфиксии, для которой характерны обильные синюшно-фиолетовые трупные пятна, время, необходимое для восстановления их первоначальной окраски меньше, чем при смерти от обильной кровопотери. Поэтому для определения давности смерти нужна определённая коррекция и учёт развития других трупных изменений.

==С помощью суправитальных реакций==
Для определения давности смерти используют также '''переживаемость органов и тканей трупа''', то есть их способность реагировать на различные внешние раздражители. Эти реакции носят название суправитальных. 

1. Сюда относится механическое раздражение мышц, которые при ударах тупым твёрдым предметом (молоточек, линейка) отвечают сокращением: 
*удар на 5 см ниже локтевого сустава приводит к разгибанию кисти, 
*удар по передней поверхности бедра в нижней трети или по внутреннему краю лопатки вызывает сокращение мышц, 
*воздействие на мышцу передней поверхности плеч — бицепс — приводит к возникновению мышечной опухоли. 

Учитывается скорость и степень реакции, которая через 2—3 часа после смерти прекращается. 

2. Другая группа реакций проводится с помощью электрофизиологических раздражителей. Для этого разработаны портативные приборы с игольчатым датчиком на постоянном токе при использовании батареек с напряжением в 4,5 вольт. При воздействии на кожу наружных уголков глаз или рта вызывается подергивание лица. 
*Причём, в первые 2—3 часа после смерти оно настолько сильно, что придаёт особую гримасу всему лицу, иногда даже реагируют мышцы шеи и груди, сужается зрачок. 

*Ответная реакция мышц лица постепенно снижается, но продолжается до 6—7 часов, а до 10—12 часов ещё реагирует глаз. 

*После этого времени до 25 часов можно заметить деформацию зрачка, а не его сужение. 

3. Нередко применяется химическое раздражение мышц глаз, расширяющее или сужающее зрачок. С этой целью в переднюю камеру глаза вводится (или закапывается) 1%-ный раствор атропина или пилокарпина. Скорость и степень изменения диаметра зрачка со временем уменьшаются, но наблюдаются до 12—24 часов. В первые 10 часов после смерти отмечается двойная реакция, то есть после расширения от атропина, при действии пилокарпина наблюдается сужение. 

4. Реже, для определения давности смерти применяются и другие суправитальные реакции: способность умирающих и уже мёртвых клеток тканей организма воспринимать некоторые красители или реакция потовых желёз.

==Иные способы==
Установление давности смерти проводится и по другим показателям. 

1. Когда известно время последнего перед смертью приёма пищи, о давности смерти судят по особенностям содержимого '''желудка''', степени перевариваемости в зависимости от характера пищи и передвижения её по желудочно-кишечному тракту. Средняя скорость продвижения составляет около 2 метров кишки в час. Поэтому, например, выявление пищевой массы 
*в начале толстой кишки означает, что прошло 3—3,5 часа, 
*у печёночного изгиба — 6 часов, 
*у селезёночного — 12 часов после еды.

2. При пустом '''мочевом пузыре''' можно полагать, что смерть наступила в начале ночи, при полном — под утро.

3. Иногда учитывается картина изменения '''роговицы''', которая зависит от температурных условий и положения век и приводит вначале к набуханию, а затем к распаду клеток эпителия.

4. Большое значение при определении давности смерти придается энтомологическим исследованиям, т. е. '''распространению насекомых''' (преимущественно мух) в разных стадиях их развития (яиц, личинок, куколок и взрослых особей). Для определения времени смерти используется некоторые данные немедицинского характера, которые, можно выявить при осмотре места происшествия (даты почтовых отправлений, газет, время остановившихся часов, имеет значение толщина пыли, обрастание плесенью, прорастание трупа растениями и др.).

При большой давности смерти, когда мягкие ткани уже разрушены, о давности смерти можно судить по степени разрушения костей. При этом учитывается, в каких условиях находился труп при захоронении, какая была почва. Например, частичное разрушение костей в черноземной почве происходит в среднем через 20 лет, а в дерново-карбонатной — через 15 лет после захоронения. Мягкие ткани, связки и хрящи трупов в среднем разрушаются через 2 года. При этом применяется комплекс различных методов исследования. При судебно-медицинской экспертизе останков царской семьи, расстрелянной в Екатеринбурге в 1918 году, всестороннее макро- и микроскопическое исследование скелетов, зубов, степень их декальцинации позволила установить примерный срок захоронения.

----

Статья является копией статьи, находящейся по адресу: http://sudmed.org.ua/?SPRAVOChNIK_sudebno-medicinskoi_ekspertizy:III_-_Sudebno-medicinskaya_ekspertiza_trupa._Obshie_voprosy_sudebno-medicinskoi_tanatologii:Opredelenie_davnosti_nastupleniya_smerti

==Смотри также==
* [[Осмотр трупа]]
* [[Судебная медицина]]
* [[Методика расследования убийств]]

[[Category:Криминалистика]]
[[Category:Судебная медицина]]